记录我的三年规培

奔跑的萨拉

规培工作中的省时间小妙招，同样的工作干得久了总会有一些所谓的经验，我发现临床工作中很多小大夫的时间总是被各种事情耽搁，比如护士让补的医嘱，护工汇报的病情，上级询问病情，等等。为了应付这些抢占时间的事情，我采取了一些措施，这里小做分享。

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1. 巧用手机。微信自从有了很多工作群以后，就再也不仅仅是社交工具了，朋友圈里有领导，通知都是群发的，微信已然变成了工作工具，慨叹再也没有地方晒幸福了，不过好处也随之而来，大家都适应了这种工作工具，基本上老师们同事们的微信能加的都加一下，有事情了发个微信打个电话其实非常方便，比跑过去找人简单多了，记住：能用电话解决的问题就不要见面，能用微信说清楚的问题就不要打电话。

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2. 编顺口溜，因为出院手续极其复杂，几乎每个新来的大夫都会要么忘了开药，要么忘了下医嘱，为了应对这种情况，我就编了一句顺口溜，记住这句话，话里每个字都代表一件事，办理出院的时候多念几遍顺口溜，什么事情没有办一目了然。

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3. 护士的事情。护士老师其实很辛苦，每天都要催着小大夫干这干那，像我们科的老护士各个都有家有孩子，必须要按时下班，小大夫们一人吃饱全家不饿，想加班到几点就加班到几点，所以出现了护士催大夫早点下医嘱的事情。我发现，在收患者的时候，护士反复打电话是最浪费时间的，她们常问的东西其实很固定，无非就是一些核对的东西，还有医嘱问题，后来我知道了这个套路，就查完体，先找护士，把她们需要的资料告诉她们，还有一些医嘱，护士反复的让改成对的样子，学会了就记下来，比如开液体记得开冲管液，胰岛素加嘱托这样的小事，不要总是让护士提醒，一次性开对了，护士会很欣慰的，其实也是给自己节省了很多时间。从被护士催变成催护士，又省下来大把时间。

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4. 合理安排工作顺序。可能不同科室的工作内容会不一样，但是绝对都需要合理的安排时间。我们一天的工作内容（非值班）包括：交班、查房、处理医嘱、写病程、办理入院、办理出院等。如果不涉及出入院患者，那前面几项有一天的时间来干时间是很富裕的。但是要是需要办理出入院那时间就是捉襟见肘了，想要按时下班绝对是要用上智慧的。我一般是这样处理的。早上会早到二十多分钟，先去看一眼自己的病人，问问病人有什么情况，睡眠饮食，已经给了的治疗方案症状上有没有改变，比较速度的查房，然后还有时间看看医嘱，看看护理记录，温习一下化验结果，重要的需要抄写在本子上，然后交班的时候认真听一下昨日夜班的病情，因为很可能自己值班的时候也会遇到相似的情况，交完班就是查房，其实前面的工作都是在为查房做准备，查房的时候一方面是输出，告诉上级自己对于病情的了解，另一方面要准备好小本子把老师说的知识点记下来，这是辛勤工作的重要奖励。

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查完房之后我会先把医嘱处理了，尤其是对于护士来说工作量比较大的，下达好医嘱，然后有新查的化验结果早上抽血一般下午两点之前会全部出来，一定要记得看这些结果，有需要处理的情况及时处理，有时间可以写病程，缺化验结果的等化验结果出来补上就可以了。如果要收病人出病人的话，那上面的工作最好是能越快做完越好，如果来不及写病程，可以最后再写。收新病人，因为病人的情况和家属的情况不可控，所以尽可能的控制自己能控制的部分。

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比如接病人，不要病人家属一打电话说到了就冲下去问病情，可以让护工护士去先处理，因为大家一起去，家属特别忙乱，自己无形中又要等他们一会儿拿行李，一会儿签字填单子，要知道我们是根本没有那么多时间的。收新病人涉及到要和上级请教的情况，我原来是没头苍蝇有问题就和上级说，后来发现这样上级其实也是掌握的信息不多的情况，无法马上给出答复，等他们对于患者信息有所了解后，自己的时间就白白浪费了，可以先干自己的事情，比如要分析的病情，要签字的资料问病史查体等等，给上级一个缓冲时间，最后，再一起去问上级患者的病情分析，效率会大大提高，其实原则上是第二天上级才查房，但是现在为了医疗安全，一般都是当天。如果还要办一个出院的话，那按时下班基本上是没有希望了，但是出院其实是可以提前办理的，基本上患者那天出院是可以有一个预期的，提前在不收病人的时候把需要的材料都准备准备。这样不至于忙的时候忙死，闲的时候闲死。

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5. 合理安排自己和上级的时间。每个人都有自己的工作风格，比如有的老师喜欢早早查房，然后剩下的时间干其他的事情。有的老师一天都忙的不着家，最后快下班了，问问看家的小大夫都有什么要处理的事情。作为规培的下级大夫，要学会适应上级的节奏，不要幻想上级会适应你的节奏。因为轮转期间就是不停的适应新的上级，越早明白这个道理越好。和上级形成默契，以对方喜欢舒适的风格相处，会让自己省时省力。比如，我发现有的老师一交完班就开始查房，那就要提前准备查房需要的各种资料；有的老师可能交完班会留一个吃早饭的时间，那就可以利用这段时间写写病程，干干活，把每天不得不做的工作往前赶一赶。资深的主治和新上的主治风格也有所不同，要了解他们看病的风格。最为重要的一点，不要想当然的把上一个带教老师的风格带到下一个带教老师这里，很可能他们的要求是迥异的，及时调整，还要及时清零。

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6. 同级的相处。不得不说，同级的大夫虽然管不同的病人，貌似各干各的，但是大家一个组，遇上一个渣渣二五眼同事，也是很闹心。我在临床上遇到过很多次，同组的大夫不在，帮忙处理病情，发现对方真的是好多该做的工作没有做，完全就是去擦屁股的。同事之间，互帮互助是必须的，但是尽量要做好自己的工作，自己的事情自己做，不要给别人增加额外的负担。我一贯秉承的态度是，多向资深的同级学习，多带年轻的小同伴以及有着丰富经验但是对于系统操作不熟悉的进修大夫们，学习不用说，有些同学可能觉得带别人费时费力，我发现基本上带人没有赔本的，要不然同组的人不会，自己也干不完那么多工作。利人利己，而且带别人的时候又让自己重新学习一遍，很多东西会做和会讲出来也还是有差距的。

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口罩时期的规培，我的三年规培有两年半都是在口罩时期的。似乎“口罩”这两个字，自从来了以后就没有要走的意思，甚至让很多人都忘记了“口罩”之前的样子，新来的规培生也压根就不知道“口罩”前是什么样子。